婴幼儿髋关节发育不良是儿童骨骼肌肉系统常见疾患，我国发生率约在千分之一到千分之三。在临床中女孩比男孩多见，左侧比右侧多见，这主要受遗传因素、子宫内机械性因素如孕期胎位、性别及早期婴儿生活照顾方式如出生后对婴儿的包裹方法等多项因素影响。

此病严重影响儿童骨关节生长发育，将给其成年后生活带来许多不便甚至残疾，故早期发现、早期治疗对儿童髋关节疾患非常有利。但由于人们对该病认识程度以及经济发展水平和医疗保健体制等方面的因素，许多儿童髋关节病例不能得到及早发现，多数家长要到孩子走路时才能发现这一缺憾，此时双侧髋关节已脱节。

发育性髋关节发育不良的患儿出生后多会出现髋关节脱位的现象，如果得到早期诊断和治疗，大部分的病例能够完全恢复到正常的髋关节。如果延误诊治将影响髋关节的正常发育，可引起患儿脱位、关节僵硬、关节运动受限等发生，严重的甚至可引起股骨头缺血坏死，即便是采取复杂的手术治疗，也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能，不但影响儿童和青少年时期的生长发育，也使患者在成年后其髋关节可能在较早期出现骨性关节炎，影响其生活质量。

临床表明，髋关节发育不良在首先6周龄内开始治疗者，效果最好。在第3月龄开始治疗者，解剖痊愈仅占60%。未痊愈的髋臼发育不良是最常见的前期关节病畸形。所以该病越早治疗效果越好，而这依赖于早期的诊断和发现。发育性髋关节脱位的发生无法于产前预防，故产后早期检查很重要！

对于该病，传统的常规检查主要有徒手检查和X光检查，但均有缺憾。有研究机构在一个稳定的婴儿室小组进行实验。发现为期10年的徒手检查发育性髋关节脱位的检出率约为70%，专业小儿骨科医师所做的徒手检查检出率为90%。其次， X光检查主要依靠骨化结构的评估判断髋关节的正常与否，故在婴儿4个月大以前不易判断，且X光存在定量的辐射，不利于婴儿的健康。1980年Graf首倡婴儿髋关节超声检查。70 年代后期髋关节超声检查技术在欧洲首先出现，此项检查无放射负荷，非创伤性，可任意反复检查，整个髋臼顶，包括软骨部分都可进行检查，使得X线检查难以显示的软骨和软组织结构的评估成为可能，在早期诊断髋关节发育不良方面，尤其是6个月以下的婴儿，具有显著优势。根据权威文献报道，通过髋关节超声波检查发现先天性髋关节脱位的检查率高达100%，欧洲不少国家已把髋关节超声波检查作为国民新生儿的常规出生检查项目之一。

目前我国许多大城市甚至中等城市将该技术纳入新生儿检查的一项内容，我院清华院区今年也已开展了此项检查技术，主要针对产后42天婴儿常规髋关节超声波检查，越来越多的髋关节发育不良病例在早期得到诊断，新的检查技术在髋关节发育不良的早期诊治中发挥越来越重要的作用。

稿件：儿童群体保健科 王丽岩

编辑：宣传统战部 张明月

初审：宣传统战部 张驰、滕菲

复审：宣传统战部 李明松

终审：宣传统战部 郑莉莉

﹝作者﹞

儿童群体保健科 王丽岩

主任医师，儿童群体保健科科员，主要负责全省国家监测点新生儿死亡评审及科密等工作。督导及管理全省国家监测点新生儿死亡评审及省级评审工作，收集整理全省新生儿死亡评审材料并上报国家。

儿童群体保健科隶属于吉林省妇幼保健院群体保健，主要负责全省七岁以下儿童健康管理工作，具体负责0-6岁儿童健康管理；5岁以下高危儿管理；5岁以下儿童死亡监测及评审；重点地区儿童营养改善项目；妇幼卫生年报（儿童部分），7岁以下儿童视力筛查；新生儿听力筛查；儿童营养与健康监测项目；托幼机构卫生保健服务管理；新生儿安全项目；青少年心理健康发展项目；基层儿童早期发展项目；“玩乐处方”儿童心理行为发育适宜技术开发项目。